Typ-2-Diabetes verstehen

01.02.2022

RÜCKRUF VON METFORMIN EXTENDED RELEASE

Im Mai 2020 empfahl die Food and Drug Administration (FDA) einigen Herstellern von Metformin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, einige ihrer Tabletten vom US-Markt zu nehmen. Der Grund dafür ist, dass in einigen Metformin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung ein inakzeptabler Gehalt an einem wahrscheinlichen Karzinogen (krebserregender Wirkstoff) gefunden wurde.
Ab Oktober 2021 wurden alle betroffenen Medikamente vom Markt genommen.
Wenn Sie dieses Medikament derzeit einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird Sie beraten, ob Sie Ihr Medikament weiter einnehmen sollten oder ob Sie ein neues Rezept benötigen.

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der sich der Zucker- oder Glukosespiegel im Blut erhöht.

Normalerweise hilft das Hormon Insulin, die Glukose aus dem Blut in die Zellen zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird. Bei Typ-2-Diabetes sind Ihre Körperzellen jedoch nicht in der Lage, so gut auf Insulin zu reagieren, wie sie sollten. In späteren Stadien der Erkrankung produziert Ihr Körper möglicherweise auch nicht mehr genügend Insulin.

Ein unkontrollierter Typ-2-Diabetes kann zu chronisch hohen Blutzuckerwerten führen, die verschiedene Symptome hervorrufen und möglicherweise ernste Komplikationen zur Folge haben können.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Bei Typ-2-Diabetes ist Ihr Körper nicht in der Lage, Insulin wirksam einzusetzen, um Glukose in Ihre Zellen zu bringen. Dies führt dazu, dass Ihr Körper auf alternative Energiequellen in Ihren Geweben, Muskeln und Organen zurückgreift. Dies ist eine Kettenreaktion, die eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen kann.

Typ-2-Diabetes kann sich langsam entwickeln. Die Symptome können zunächst mild und leicht zu übersehen sein. Zu den frühen Symptomen können gehören:

  • ständiger Hunger
  • Energiemangel
  • Müdigkeit
  • übermäßiger Durst
  • häufiges Wasserlassen
  • verschwommene Sicht
  • Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit in den Händen oder Füßen

Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto schwerwiegender werden die Symptome und desto mehr gefährliche Komplikationen können auftreten.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu hoch war, kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

  • Augenprobleme (diabetische Retinopathie)
  • Taubheitsgefühle in den Extremitäten (Neuropathie)
  • Nierenerkrankung (Nephropathie)
  • Zahnfleischerkrankung
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Insulin ist ein natürlich vorkommendes Hormon. Ihre Bauchspeicheldrüse produziert es und setzt es frei, wenn Sie essen. Insulin hilft beim Transport von Glukose aus dem Blut zu den Zellen im Körper, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird.

Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, wird Ihr Körper resistent gegen Insulin. Ihr Körper nutzt das Hormon nicht mehr effizient. Dies zwingt Ihre Bauchspeicheldrüse dazu, mehr Insulin zu produzieren.

Mit der Zeit kann dies die Zellen Ihrer Bauchspeicheldrüse schädigen. Schließlich ist Ihre Bauchspeicheldrüse möglicherweise nicht mehr in der Lage, Insulin zu produzieren.

Wenn Sie nicht genug Insulin produzieren oder Ihr Körper es nicht effizient nutzt, sammelt sich Glukose in Ihrem Blut an. Dies führt dazu, dass die Zellen Ihres Körpers nicht mehr genügend Energie haben. Die Ärzte wissen nicht genau, was diese Abfolge von Ereignissen auslöst. Möglicherweise handelt es sich um eine Funktionsstörung der Zellen in der Bauchspeicheldrüse oder um eine Störung der Zellsignalisierung und -regulierung.

Typische Auslöser für Typ-2-Diabetes sind zwar der Lebensstil, aber die Wahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, ist größer, wenn:

  • in Ihrer Familie eine genetische Veranlagung zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes besteht
  • in Ihrer Familie gibt es eine genetische Veranlagung für Fettleibigkeit, die das Risiko für Insulinresistenz und Diabetes erhöhen kann
  • Sie sind mindestens 45 Jahre alt

Der endgültige Auslöser für Typ-2-Diabetes ist zwar die Insulinresistenz des Körpers, aber in der Regel gibt es eine Kombination von Faktoren, die das Risiko für das Auftreten dieser Resistenz erhöhen.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes kann kontrolliert und in einigen Fällen sogar rückgängig gemacht werden. Zu den meisten Behandlungsplänen gehört die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, und Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie das tun sollten. Das Ziel ist es, innerhalb eines bestimmten Bereichs zu bleiben.

Weitere Änderungen des Lebensstils, zu denen Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich raten wird, um Ihren Typ-2-Diabetes zu behandeln, sind:

  • Essen von Lebensmitteln, die reich an Ballaststoffen und gesunden Kohlenhydraten sind – der Verzehr von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel konstant zu halten
  • in regelmäßigen Abständen essen
  • lernen, auf Ihren Körper zu hören und mit dem Essen aufzuhören, wenn Sie satt sind
  • Ihr Gewicht zu kontrollieren und Ihr Herz gesund zu halten, was in der Regel bedeutet, raffinierte Kohlenhydrate, Süßigkeiten und tierische Fette auf ein Minimum zu beschränken
  • täglich etwa eine halbe Stunde körperliche Aktivität, um Ihr Herz gesund zu halten – Bewegung kann auch helfen, den Blutzucker zu kontrollieren.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie die ersten Symptome eines zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerspiegels erkennen und was in der jeweiligen Situation zu tun ist.

Außerdem können Sie in Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater lernen, welche Lebensmittel Ihnen helfen können, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren – und welche ihn aus dem Gleichgewicht bringen können.

Nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen Insulin verwenden. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, liegt das daran, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin selbst produziert, und es ist wichtig, dass Sie Insulin wie vorgeschrieben einnehmen. Es gibt auch andere verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können.

Medikamente für Typ-2-Diabetes

In manchen Fällen reicht eine Änderung des Lebensstils aus, um Typ-2-Diabetes unter Kontrolle zu halten. Falls nicht, gibt es verschiedene Medikamente, die helfen können. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:

  • Metformin. Dies kann Ihren Blutzuckerspiegel senken und die Reaktion Ihres Körpers auf Insulin verbessern. Für die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes ist es die Behandlung der ersten Wahl.
  • Sulfonylharnstoffe. Dies sind oral einzunehmende Medikamente, die Ihrem Körper helfen, mehr Insulin zu produzieren.
  • Meglitinide. Dies sind schnell wirkende Medikamente mit kurzer Wirkdauer, die die Bauchspeicheldrüse zur vermehrten Insulinausschüttung anregen.
  • Thiazolidindione. Sie machen Ihren Körper empfindlicher für Insulin.
  • Dipeptidylpeptidase-4-Hemmer (DPP-4-Hemmer). Dies sind mildere Medikamente, die zur Senkung des Blutzuckerspiegels beitragen.
  • Glucagon-like Peptide-1-Agonisten. Sie verlangsamen die Verdauung und verbessern den Blutzuckerspiegel.
  • Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT2). Sie helfen Ihren Nieren, den Zucker im Körper über den Urin auszuscheiden.

Jedes der oben genannten Medikamente kann Nebenwirkungen haben. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie und Ihr Arzt das beste Medikament oder die beste Kombination von Medikamenten zur Behandlung Ihres Diabetes gefunden haben.

Wenn auch Ihre Blutdruck- oder Cholesterinwerte nicht ideal sind, benötigen Sie möglicherweise auch Medikamente zur Behandlung dieser Werte.

Wenn Ihr Körper nicht in der Lage ist, genügend Insulin zu produzieren, benötigen Sie möglicherweise eine Insulintherapie. Möglicherweise benötigen Sie nur eine lang wirkende Injektion, die Sie nachts einnehmen können, oder Sie müssen mehrmals täglich Insulin einnehmen.

Diät für Typ-2-Diabetes

Die Ernährung ist ein wichtiges Instrument zur Erhaltung einer optimalen Herzgesundheit und eines Blutzuckerspiegels, der sich in einem sicheren Bereich befindet.

Die für Menschen mit Typ-2-Diabetes empfohlene Diät ist dieselbe, die fast jeder befolgen sollte. Sie lässt sich auf einige wichtige Maßnahmen reduzieren:

  • Wählen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln, die viele Nährstoffe und wenig leere Kalorien enthalten.
  • Achten Sie auf die Portionsgrößen und hören Sie auf zu essen, wenn Sie satt sind.
  • Lesen Sie die Etiketten von Lebensmitteln genau, um zu wissen, wie viel Zucker oder Kohlenhydrate Sie mit einer Portion zu sich nehmen könnten.

Einschränkung von Lebensmitteln und Getränken

Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde oder wenn Sie versuchen, Diabetes zu vermeiden und Ihr Gewicht zu kontrollieren, sollten Sie bestimmte Lebensmittel und Getränke nach Möglichkeit einschränken. Dazu gehören:

  • Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten oder Transfetten (wie rotes Fleisch und Vollfett-Milchprodukte)
  • verarbeitete Fleischsorten (wie Hotdogs und Salami)
  • Margarine und Backfett
  • raffinierte Backwaren (wie Weißbrot und Kuchen)
  • zuckerhaltige, stark verarbeitete Snacks (abgepackte Kekse und einige Müslis)
  • zuckerhaltige Getränke (wie normale Limonaden und einige Fruchtsäfte)

Auch wenn kein einziges Lebensmittel, das Sie hin und wieder genießen, Sie von Ihrem gesunden Weg abbringen sollte, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Ernährungseinschränkungen zu sprechen, die auf Ihren Blutzuckerwerten basieren. Manche Menschen müssen ihren Blutzuckerspiegel nach dem Verzehr dieser Lebensmittel möglicherweise sorgfältiger überwachen als andere.

Zu wählende Lebensmittel

Die Diagnose Typ-2-Diabetes bedeutet nicht, dass Kohlenhydrate vom Tisch sind. Gesunde Kohlenhydrate können Sie mit Energie und Ballaststoffen versorgen. Einige Optionen sind:

  • ganze Früchte
  • nicht stärkehaltiges Gemüse (wie Brokkoli, Karotten und Blumenkohl)
  • Hülsenfrüchte, wie Bohnen
  • Vollkorngetreide, wie Hafer oder Quinoa
  • Süßkartoffeln

Auch Fett ist nicht vom Tisch. Vielmehr kommt es darauf an, die richtigen Fettarten zu wählen. Zu den Lebensmitteln mit herzgesunden Omega-3-Fettsäuren gehören:

  • Thunfisch
  • Sardinen
  • Lachs
  • Makrele
  • Heilbutt
  • Kabeljau
  • Leinsamen

Gesunde einfach und mehrfach ungesättigte Fette können Sie aus einer Reihe von Lebensmitteln beziehen, darunter:

  • Öle, wie Olivenöl
  • Nüsse, wie Mandeln, Pekannüsse und Walnüsse
  • Avocados

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönlichen Ernährungsziele. Er kann Ihnen empfehlen, sich mit einem Ernährungsberater in Verbindung zu setzen, der sich mit der optimalen Ernährung bei Diabetes auskennt. Gemeinsam können Sie einen Ernährungsplan erstellen, der gut schmeckt und zu Ihrem Lebensstil passt.

Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes

Es gibt zwar einige Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes, auf die Sie keinen Einfluss haben (wie z. B. Ihr Alter und Ihre Herkunft, wie oben erwähnt), aber es gibt auch bestimmte Lebensstilentscheidungen, die Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen können. Dazu gehören unter anderem:

  • Leben mit Übergewicht. Wenn Sie mit Übergewicht leben, haben Sie höchstwahrscheinlich mehr Fettgewebe, das Ihre Zellen resistenter gegen Insulin machen kann.
  • Sie führen einen eher sitzenden Lebensstil. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft Ihren Zellen, besser auf Insulin zu reagieren.
  • Der Verzehr vieler stark verarbeiteter Lebensmittel. Stark verarbeitete Lebensmittel können eine Menge versteckten Zucker und raffinierte Kohlenhydrate enthalten. Wenn Sie in Ihrem Leben eher auf eine “schnelle” Ernährung angewiesen sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater über eine Umstellung auf nahrhafte Lebensmittel sprechen.

Ein erhöhtes Risiko besteht auch, wenn Sie bereits an Schwangerschaftsdiabetes oder Prädiabetes erkrankt sind, zwei Erkrankungen, die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursacht werden.

Erhalt einer Typ-2-Diabetes-Diagnose

Unabhängig davon, ob Sie Prädiabetes haben oder nicht, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise Symptome von Diabetes haben. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt viele Informationen liefern. Zu den diagnostischen Tests können folgende Untersuchungen gehören:

  • Hämoglobin-A1C-Test. Dieser Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 oder 3 Monate. Für diesen Test müssen Sie nicht nüchtern sein, und Ihr Arzt kann anhand der Ergebnisse eine Diagnose stellen. Er wird auch als glykosylierter Hämoglobin-Test bezeichnet.
  • Nüchtern-Plasmaglukose-Test. Mit diesem Test wird gemessen, wie viel Glukose sich in Ihrem Blutplasma befindet. Möglicherweise müssen Sie vor der Durchführung des Tests 8 Stunden lang nüchtern sein.
  • Oraler Glukosetoleranztest. Bei diesem Test wird Ihnen dreimal Blut abgenommen: vor, 1 Stunde nach und 2 Stunden, nachdem Sie eine Dosis Glukose getrunken haben. Die Testergebnisse zeigen, wie gut Ihr Körper mit Glukose vor und nach dem Getränk umgeht.

Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, wie Sie mit der Krankheit umgehen können:

  • wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel selbst überwachen können
  • Empfehlungen für die Ernährung
  • Empfehlungen zur körperlichen Betätigung
  • Informationen über alle Medikamente, die Sie benötigen

Möglicherweise müssen Sie einen Endokrinologen aufsuchen, der auf die Behandlung von Diabetes spezialisiert ist. Wahrscheinlich müssen Sie Ihren Arzt anfangs häufiger aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan funktioniert.

Tipps zur Prävention von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes lässt sich zwar nicht immer verhindern, aber es gibt einige Maßnahmen, die den Ausbruch verzögern oder sogar verhindern können. Das gilt auch, wenn Sie erhöhte Risikofaktoren wie Prädiabetes haben.

  • Ernährung. Die beste Art der Ernährung zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes ist eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, gesunden Kohlenhydraten, gesunden Fetten und sehr wenig raffiniertem Zucker ist.
  • Bewegung. Die optimale Menge an Bewegung pro Woche für Erwachsene beträgt 150 Minuten, was 30 Minuten pro Tag an 5 Tagen pro Woche entspricht. Empfehlenswert ist auch eine Kombination aus Muskelkräftigung und aerober Aktivität.
  • Gewichtskontrolle. Ein moderates Gewicht ist ein guter Weg, um chronische Komplikationen, einschließlich Typ-2-Diabetes, zu vermeiden.

Komplikationen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes

Bei vielen Menschen kann Typ-2-Diabetes wirksam behandelt werden. Wenn er nicht richtig behandelt wird, kann er praktisch alle Organe beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

  • Hautprobleme, wie bakterielle oder Pilzinfektionen
  • Nervenschäden (Neuropathie), die zu Gefühlsstörungen, Taubheit und Kribbeln in den Extremitäten sowie zu Verdauungsproblemen wie Erbrechen, Durchfall und Verstopfung führen können
  • schlechte Durchblutung der Füße, was die Heilung von Schnittwunden oder Infektionen erschwert und auch zu Wundbrand und dem Verlust des Fußes oder Beins führen kann
  • Schwerhörigkeit
  • Netzhautschäden (Retinopathie) und Augenschäden, die eine Verschlechterung der Sehkraft, Glaukom und Katarakte verursachen können
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Verengung der Arterien, Angina pectoris, Herzinfarkt und Schlaganfall
  • Frauen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, in jüngeren Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden, als Frauen ohne Diabetes
  • Männer mit Diabetes haben ein 3,5-fach höheres Risiko, eine erektile Dysfunktion (ED) zu entwickeln

Hypoglykämie

Eine Hypoglykämie kann auftreten, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Zu den Symptomen können Zittern, Schwindel und Sprachschwierigkeiten gehören. In der Regel können Sie Abhilfe schaffen, indem Sie ein “Quick-Fix”-Essen oder -Getränk zu sich nehmen, z. B. Fruchtsaft, ein Softdrink oder ein Bonbon.

Hyperglykämie

Eine Hyperglykämie kann auftreten, wenn der Blutzucker zu hoch ist. Sie ist typischerweise durch häufiges Wasserlassen und erhöhten Durst gekennzeichnet. Eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels und eine aktive Lebensweise können helfen, eine Hyperglykämie zu vermeiden.

Komplikationen während und nach der Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft an Diabetes leiden, müssen Sie Ihren Zustand sorgfältig überwachen. Schlecht eingestellter Diabetes kann:

  • die Schwangerschaft, die Wehen und die Geburt erschweren
  • den sich entwickelnden Organen Ihres Babys schaden
  • zu einer übermäßigen Gewichtszunahme Ihres Babys führen

Umgang mit Typ-2-Diabetes

Der Umgang mit Typ-2-Diabetes erfordert Teamarbeit. Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, aber ein großer Teil der Ergebnisse hängt von Ihren Entscheidungen ab.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt regelmäßig Bluttests durchführen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu bestimmen. So lässt sich feststellen, wie gut Sie Ihre Krankheit im Griff haben. Wenn Sie Medikamente einnehmen, können diese Tests Aufschluss darüber geben, wie gut sie wirken.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch ein Überwachungssystem für zu Hause, mit dem Sie Ihren Blutzuckerspiegel zwischen den Untersuchungen selbst messen können. Er wird Ihnen erklären, wie oft Sie das Gerät benutzen sollten und welchen Zielbereich Sie anstreben sollten.

Da Diabetes das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann, wird Ihr Arzt möglicherweise auch Ihren Blutdruck und Ihre Cholesterinwerte überwachen. Wenn Sie Symptome einer Herzerkrankung haben, sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich. Diese Untersuchungen können ein Elektrokardiogramm (EKG) oder einen Herzbelastungstest umfassen.

Es kann auch hilfreich sein, Ihre Familie in die Untersuchung einzubeziehen. Wenn Sie sie über die Warnzeichen eines zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerspiegels aufklären, können sie im Notfall helfen.

Typ-2-Diabetes bei Kindern

Typ-2-Diabetes bei Kindern ist ein wachsendes Problem.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei Jugendlichen auf etwa 5.000 neue Fälle pro Jahr gestiegen ist. Eine andere Studie aus dem Jahr 2017 zeigte ebenfalls einen deutlichen Anstieg, insbesondere bei Angehörigen von Minderheiten und ethnischen Gruppen.

Wenn bei Ihrem Kind Diabetes diagnostiziert wurde, muss der Arzt feststellen, ob es sich um Typ 1 oder Typ 2 handelt, bevor er eine bestimmte Behandlung vorschlägt.

Genauso wie die Wahl des Lebensstils Erwachsenen dabei helfen kann, ihre Typ-2-Diabetes-Diagnose in den Griff zu bekommen oder sogar rückgängig zu machen, können auch Sie dazu beitragen, das Risiko Ihres Kindes zu senken, indem Sie es ermutigen, sich gesund zu ernähren und jeden Tag körperlich aktiv zu sein.

Zum Mitnehmen

Typ-2-Diabetes entsteht, wenn sich der Glukosespiegel im Blut erhöht. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die oft durch bestimmte Lebensgewohnheiten ausgelöst wird. Die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose kann aber auch durch Genetik, Alter und Herkunft erhöht werden.

Typ-2-Diabetes lässt sich mit bestimmten Änderungen der Lebensweise in den Griff bekommen und sogar rückgängig machen. Für schwerere Fälle stehen Medikamente zur Verfügung.

Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Behandlungsplan sprechen, der für Ihren Lebensstil geeignet ist. Da diese Krankheit so häufig vorkommt, gibt es eine Fülle von Ressourcen und Erfahrungsberichten, die Ihnen helfen, Typ-2-Diabetes in den Griff zu bekommen – oder sich davon zu befreien.