Angeborene Herzkrankheit

Was ist eine angeborene Herzkrankheit?

Eine angeborene Herzerkrankung oder ein angeborener Herzfehler ist eine Anomalie des Herzens, die bei der Geburt vorliegt. Das Problem kann Folgendes betreffen:

• die Herzwände
• die Herzklappen
• die Blutgefäße

Es gibt zahlreiche Arten von angeborenen Herzfehlern. Sie können von einfachen Erkrankungen, die keine Symptome verursachen, bis hin zu komplexen Problemen reichen, die schwere, lebensbedrohliche Symptome hervorrufen.

Die Behandlungen und die Nachsorge der Defekte haben sich in den letzten Jahrzehnten drastisch verbessert, so dass fast alle Kinder mit Herzfehlern bis ins Erwachsenenalter überleben. Einige von ihnen müssen ihr ganzes Leben lang wegen ihres Herzfehlers behandelt werden. Viele führen jedoch trotz ihrer Erkrankung ein aktives und produktives Leben.

Arten von angeborenen Herzfehlern

Obwohl es viele verschiedene Arten von angeborenen Herzfehlern gibt, lassen sie sich in drei Hauptkategorien einteilen:

• Bei Herzklappenfehlern können sich die Klappen im Inneren des Herzens, die den Blutfluss steuern, schließen oder undicht werden. Dadurch wird die Fähigkeit des Herzens, das Blut richtig zu pumpen, beeinträchtigt.
• Bei Herzwanddefekten können sich die natürlichen Wände, die zwischen der linken und rechten Seite sowie der oberen und unteren Herzkammer bestehen, nicht richtig entwickeln, so dass sich das Blut in das Herz zurückstaut oder sich an Stellen staut, an die es nicht gehört. Der Defekt zwingt das Herz, mehr zu arbeiten, was zu Bluthochdruck führen kann.
• Bei Blutgefäßdefekten funktionieren die Arterien und Venen, die das Blut zum Herzen und zurück in den Körper transportieren, möglicherweise nicht richtig. Dadurch kann der Blutfluss eingeschränkt oder blockiert werden, was zu verschiedenen gesundheitlichen Komplikationen führen kann.

Zyanotische und azyanotische angeborene Herzkrankheiten

Viele Ärzte klassifizieren angeborene Herzkrankheiten entweder als zyanotische oder als azyanotische angeborene Herzkrankheiten. Bei beiden Arten pumpt das Herz das Blut nicht so effizient wie es sollte. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die zyanotische angeborene Herzerkrankung einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursacht, während dies bei der azyanotischen angeborenen Herzerkrankung nicht der Fall ist. Bei Säuglingen mit vermindertem Sauerstoffgehalt können Atemnot und eine bläuliche Färbung der Haut auftreten. Säuglinge, die genügend Sauerstoff im Blut haben, zeigen diese Symptome nicht, können aber dennoch später im Leben Komplikationen wie Bluthochdruck entwickeln.

Was sind die Symptome eines angeborenen Herzfehlers?

Ein angeborener Herzfehler wird häufig bei einer Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft festgestellt. Wenn Ihr Arzt beispielsweise einen abnormalen Herzschlag feststellt, kann er das Problem durch bestimmte Tests weiter untersuchen. Dazu können ein Echokardiogramm, ein Röntgenbild der Brust oder eine MRT-Untersuchung gehören. Wenn eine Diagnose gestellt wird, sorgt Ihr Arzt dafür, dass während der Entbindung die entsprechenden Spezialisten zur Verfügung stehen.

In einigen Fällen können die Symptome eines angeborenen Herzfehlers erst kurz nach der Geburt auftreten. Bei Neugeborenen mit Herzfehlern können folgende Symptome auftreten:

• bläuliche Lippen, Haut, Finger und Zehen
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Schwierigkeiten beim Füttern
• niedriges Geburtsgewicht
• Schmerzen in der Brust
• verzögertes Wachstum

In anderen Fällen können die Symptome eines angeborenen Herzfehlers erst viele Jahre nach der Geburt auftreten. Zu den Symptomen, die sich dann entwickeln, können gehören:

• abnorme Herzrhythmen
• Schwindel
• Atembeschwerden
• Ohnmacht
• Schwellungen
• Müdigkeit

Was sind die Ursachen einer angeborenen Herzerkrankung?

Eine angeborene Herzerkrankung ist das Ergebnis eines frühen Entwicklungsproblems in der Herzstruktur. Der Defekt beeinträchtigt in der Regel den normalen Blutfluss durch das Herz, was die Atmung beeinträchtigen kann. Obwohl die Forscher nicht genau wissen, warum sich das Herz nicht richtig entwickelt, werden unter anderem folgende Ursachen vermutet:

• Der Herzfehler kann in der Familie vorkommen.
• Die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente während der Schwangerschaft erhöht das Risiko eines Herzfehlers bei einem Kind.
• Der Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen während der Schwangerschaft kann das Risiko eines Herzfehlers beim Kind erhöhen.
• Mütter, die im ersten Trimester der Schwangerschaft eine Virusinfektion hatten, bringen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Kind mit einem Herzfehler zur Welt.
• Erhöhte Blutzuckerwerte, wie sie bei Diabetes auftreten, können die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Wie wird eine angeborene Herzkrankheit behandelt?

Die Behandlung eines angeborenen Herzfehlers hängt von der Art und dem Schweregrad des Fehlers ab. Manche Babys haben leichte Herzfehler, die sich mit der Zeit von selbst heilen. Andere haben möglicherweise schwere Defekte, die eine umfassende Behandlung erfordern. In diesen Fällen kann die Behandlung Folgendes umfassen:

Medikamente

Es gibt verschiedene Medikamente, die das Herz dabei unterstützen können, effizienter zu arbeiten. Einige können auch eingesetzt werden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder um einen unregelmäßigen Herzschlag zu kontrollieren.

Implantierbare Herzgeräte

Einige der Komplikationen, die mit angeborenen Herzfehlern einhergehen, können durch den Einsatz bestimmter Geräte verhindert werden, darunter Herzschrittmacher und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD). Ein Herzschrittmacher kann helfen, eine abnormale Herzfrequenz zu regulieren, und ein ICD kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen korrigieren.

Katheter-Verfahren

Mit Hilfe von Kathetertechniken können Ärzte bestimmte angeborene Herzfehler beheben, ohne den Brustkorb und das Herz chirurgisch zu öffnen. Bei diesen Verfahren führt der Arzt einen dünnen Schlauch in eine Beinvene ein und führt ihn bis zum Herzen. Sobald sich der Katheter an der richtigen Stelle befindet, korrigiert der Arzt den Defekt mit kleinen Werkzeugen, die durch den Katheter geführt werden.

Chirurgie am offenen Herzen

Diese Art der Operation kann erforderlich sein, wenn die Katheterverfahren nicht ausreichen, um einen angeborenen Herzfehler zu beheben. Ein Chirurg kann eine Operation am offenen Herzen durchführen, um Löcher im Herzen zu schließen, Herzklappen zu reparieren oder Blutgefäße zu erweitern.

Herztransplantation

In den seltenen Fällen, in denen ein angeborener Herzfehler zu komplex ist, um behoben zu werden, kann eine Herztransplantation erforderlich sein. Bei diesem Verfahren wird das Herz des Kindes durch ein gesundes Spenderherz ersetzt.

Angeborene Herzkrankheit bei Erwachsenen

Je nach Art des Defekts können Diagnose und Behandlung kurz nach der Geburt, in der Kindheit oder im Erwachsenenalter beginnen. Einige Defekte verursachen keine Symptome, bis das Kind erwachsen ist, so dass sich Diagnose und Behandlung verzögern können. In diesen Fällen können die Symptome eines neu entdeckten angeborenen Herzfehlers folgende sein:

• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust
• eingeschränkte Bewegungsfähigkeit
• leichte Ermüdbarkeit

Die Behandlung einer angeborenen Herzerkrankung bei Erwachsenen kann je nach Schweregrad des Herzfehlers unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen reicht eine engmaschige Überwachung aus, bei anderen sind möglicherweise Medikamente und Operationen erforderlich.

In einigen Fällen können Defekte, die in der Kindheit behandelt wurden, im Erwachsenenalter erneut Probleme verursachen. Die ursprüngliche Reparatur ist möglicherweise nicht mehr wirksam oder der ursprüngliche Defekt hat sich im Laufe der Zeit verschlimmert. Narbengewebe, das sich um die ursprüngliche Reparatur herum gebildet hat, kann ebenfalls Probleme verursachen, wie z. B. Herzrhythmusstörungen.

Unabhängig von Ihrer Situation ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt weiterhin zur Nachsorge aufsuchen. Die Behandlung kann Ihre Erkrankung zwar nicht heilen, aber sie kann Ihnen helfen, ein aktives, produktives Leben zu führen. Außerdem verringert sie Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen wie Herzinfektionen, Herzversagen und Schlaganfall.

Wie können angeborene Herzfehler verhindert werden?

Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, können bestimmte Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um ihr Risiko zu senken, ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt zu bringen:

• Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen.
• Wenn Sie an Diabetes leiden, stellen Sie sicher, dass Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist, bevor Sie schwanger werden. Es ist auch wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Krankheit während der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen.
• Wenn Sie nicht gegen Röteln oder Röteln geimpft sind, vermeiden Sie den Kontakt mit der Krankheit und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Präventionsmöglichkeiten.
• Wenn in Ihrer Familie angeborene Herzfehler vorkommen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer genetischen Untersuchung. Bestimmte Gene können zu einer abnormalen Herzentwicklung beitragen.
• Vermeiden Sie während der Schwangerschaft den Konsum von Alkohol und illegalen Drogen.