- Der erste direkte Vergleich zwischen den Impfstoffen von Pfizer und Moderna wird veröffentlicht.
- Obwohl Moderna gegenüber Pfizer leicht im Vorteil ist, erweisen sich beide Impfstoffe als äußerst wirksam, insbesondere bei der Vorbeugung von schweren Erkrankungen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen.
- Experten raten, sich mit dem Impfstoff zu impfen, der für Sie am leichtesten zugänglich ist.
- Forscher untersuchen derzeit, wie wirksam diese Impfstoffe gegen die Omicron-Variante sind, aber die meisten Experten sind zuversichtlich, dass die Impfstoffe auch weiterhin einen bedeutenden Schutz bieten werden.
- Der Einmalimpfstoff COVID-19 von Johnson & Johnson wurde nicht in diese Studie einbezogen.
Seit die Food and Drug Administration (FDA) den Einsatz der COVID-19-Impfstoffe für den Notfall genehmigt hat, fragen sich viele Menschen, ob der eine Impfstoff besser ist als der andere.
Jetzt wurde der erste direkte Vergleich zwischen den Impfstoffen von Pfizer-BioNTech und Moderna veröffentlicht.
Forscher des Department of Veterans Affairs, der Harvard T.H. Chan School of Public Health und des Brigham and Women’s Hospital haben sich zusammengetan, um die elektronischen Gesundheitsdaten von fast 220 000 Veteranen zu analysieren, die zwei Dosen des Moderna-Impfstoffs erhalten hatten, und von etwa 220 000 Veteranen, die zwei Dosen des Impfstoffs von Pfizer-BioNTech erhalten hatten.
“Wir wussten aus frühen randomisierten Studien, dass sowohl der Pfizer-BioNTech- als auch der Moderna-Impfstoff eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei der Vorbeugung symptomatischer Erkrankungen haben. Wir wussten auch, dass zur Feststellung subtiler Unterschiede in der Wirksamkeit der beiden Impfstoffe ein direkter Vergleich in einer sehr großen Stichprobe erforderlich wäre – viel größer, als es in einer randomisierten Studie möglich wäre”, erklärte Dr. Barbra A. Dickerman, Erstautorin der Studie, gegenüber Healthline.
Die Wirksamkeit der Impfstoffe wurde anhand folgender Kriterien gemessen:
- dokumentierte oder asymptomatische Infektion
- symptomatische Infektion
- Krankenhausaufenthalt
- Aufnahme auf der Intensivstation
- Tod
Die Ergebnisse zeigen, dass beide Impfstoffe deutlich wirksam sind.
Moderna war jedoch leicht im Vorteil, da es ein höheres Schutzniveau bot, einschließlich eines um 21 Prozent niedrigeren Risikos einer dokumentierten Infektion und eines um 41 Prozent niedrigeren Risikos eines Krankenhausaufenthalts.
“Das sieht nach einer großen Zahl aus, aber sehen Sie sich die beiden Zahlen an, die verglichen werden. Sie fangen schon sehr klein an, also ist es wie der Unterschied zwischen 94 Prozent und 92 Prozent”, sagte Dr. William Schaffner, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, gegenüber Healthline.
Die Prozentsätze ergeben sich aus dem geschätzten Risiko einer dokumentierten (asymptomatischen) Infektion von 4,52 Ereignissen pro 1.000 Personen in der Moderna-Impfstoffgruppe und 5,75 Ereignissen pro 1.000 Personen in der Pfizer-BioNTech-Gruppe.
Daraus ergab sich ein Überschuss von 1,23 dokumentierten Infektionsfällen pro 1.000 Personen in der Pfizer-BioNTech-Gruppe.
“Wenn man ein wenig zurücktritt, kann man den Unterschied nicht sehen. Es ist wie bei zwei Baseballspielern, die Homeruns schlagen, aber einer der Homeruns ist ein bisschen höher in den Sitzen als der andere”, sagte Schaffner. “Es ist großartig, dass wir zwei hervorragende Impfstoffe haben”.
Er sagte, die Impfstoffe seien so ähnlich, dass es ihn nicht überraschen würde, wenn ein weiterer direkter Vergleich in einer anderen Population “das Ergebnis auf den Kopf stellen würde, weil die Unterschiede wirklich sehr, sehr gering sind.”
Die Unterschiede zwischen den beiden Impfstoffen blieben in Bezug auf die Schwere der Erkrankung durchweg gering:
- Bei den Krankenhausaufenthalten gab es in der Pfizer-BioNTech-Gruppe 0,55 mehr Fälle pro 1.000 Personen.
- Bei den Fällen auf der Intensivstation sank der Unterschied auf 0,10 überzählige Fälle pro 1.000 Personen.
- Bei den Todesfällen gab es in der Gruppe der Pfizer-BioNTech-Impfstoffempfänger 0,02 überzählige Ereignisse pro 1.000 Personen.
“Es ist klar, dass die Unterschiede zwischen den Impfstoffen noch geringer werden, wenn wir die schwerwiegenderen Folgen berücksichtigen. Deshalb würde ich behaupten, dass es wichtiger ist, sich impfen zu lassen, als sich Gedanken darüber zu machen, welchen Impfstoff man erhält”, sagte Dr. Mark Fierstein, Facharzt für Innere Medizin am NYU Langone Ambulatory Care Lake Success, gegenüber Healthline.
Obwohl beide Impfstoffe die mRNA-Technologie verwenden, sind sie nicht identisch. Daher sei es nicht verwunderlich, dass das Immunsystem, das sich aus vielen Elementen zusammensetzt, nicht genau gleich auf die beiden Impfstoffe reagiere, so Fierstein.
“Die eigentliche Überraschung könnte darin liegen, dass die Impfstoffe so ähnlich sind, dass die beobachteten Unterschiede nicht größer sind”, sagte er.
Holen Sie sich Moderna oder Pfizer, es spielt keine Rolle
Wenn Sie sich noch nicht geimpft haben, sollten Sie sich den Impfstoff besorgen, der für Sie am besten geeignet und zugänglich ist.
“Angesichts der hohen Wirksamkeit beider Impfstoffe wird jeder Person, die die Wahl zwischen den beiden hat, einer der beiden Impfstoffe dringend empfohlen”, sagte sie.
Dickerman wies zwar darauf hin, dass die Studie nicht dazu diente, die Wirksamkeit der Impfstoffe nach einer zusätzlichen Auffrischungsdosis zu vergleichen, doch Schaffner riet erneut dazu, die Impfung zu nehmen, die am leichtesten zugänglich ist.
Im Oktober 2021 genehmigte die FDA die Verwendung von Misch- und Maximalimpfstoff-Boostern.
“Sie müssen nicht die ganze Stadt abklappern, um Moderna zu finden. Wenn Pfizer günstig ist, holen Sie es und umgekehrt, denn der Unterschied zwischen den beiden ist so winzig, dass er meines Erachtens kaum eine klinische Bedeutung hat”, sagte Schaffner. “Ich würde mich freuen, wenn einer meiner Patienten oder ein Mitglied meiner Familie einen dieser beiden Impfstoffe bekäme.”
Da diese Kopf-an-Kopf-Studie zeigt, dass beide Impfstoffe wirksam sind, weist er darauf hin, dass andere Studien gezeigt haben, dass beide Impfstoffe ähnliche Nebenwirkungen haben.
“In der Gemeinschaft der Infektionskrankheiten sind wir uns alle ziemlich sicher, dass diese beiden Impfstoffe vergleichbare Nebenwirkungen haben”, so Schaffner.
Werden die Impfstoffe vor Omicron schützen?
Während das Auftauchen der Omicron-Variante die Frage aufwirft, ob die aktuellen Impfstoffe weiterhin Schutz bieten, sagte Schaffner, dass man sich weiterhin darauf konzentrieren sollte, sich impfen und auffrischen zu lassen.
“Ich habe die Menschen in den letzten Tagen daran erinnert, dass es in jeder Stadt in den Vereinigten Staaten Delta gibt, und dass sich Delta heute in Ihrer Nachbarschaft ausbreitet – es infiziert Menschen, macht sie krank, schickt sie ins Krankenhaus und verursacht, so fürchte ich, den Tod von Menschen – das Problem, mit dem wir es jetzt zu tun haben, ist also Delta, und diese beiden Impfstoffe bieten einen sehr guten Schutz gegen Delta”, sagte Schaffner.
Sollte sich herausstellen, dass der Schutz der Impfstoffe gegen Omicron nachlässt, werden die Impfstoffe laut Schaffner wahrscheinlich nur einen Teilschutz bieten.
“Und ein Teilschutz ist immer besser als gar kein Schutz. Es gibt jeden Grund, sich heute impfen zu lassen”, sagte er.
Er ist der Ansicht, dass die COVID-Infektionen in den Vereinigten Staaten in zwei Wochen wie ein Stein fallen würden, wenn alle, die noch nicht geimpft sind, und alle, bei denen eine Auffrischungsimpfung fällig ist, sich jetzt impfen lassen würden.
Fierstein stimmte zu, dass die Lektion, die man mitnehmen sollte, eindeutig darin besteht, sich impfen zu lassen und dann aufzufrischen.
In Bezug auf Omicron wies er jedoch darauf hin, dass die Wissenschaftler weiterhin Folgendes erforschen werden:
- Ist sie ansteckender als Delta und andere Varianten, die es bereits gibt?
- Ist sie mehr oder weniger schwerwiegend als die anderen Varianten?
- Bieten die bereits vorhandenen Impfstoffe gegen diese Variante auch nur annähernd den Schutz, den sie gegen Delta und die früheren Varianten boten?
“Wenn überhaupt, dann deutet diese Studie darauf hin, auch wenn sie nicht sicher ist, dass beide wahrscheinlich ein ähnliches Maß an Schutz bieten, was auch immer dieses Maß sein mag”, so Fierstein.
Was ist mit dem J&J-Impfstoff?
Während Dickerman und sein Team sich nicht dazu äußerten, warum der Impfstoff von Johnson & Johnson nicht Teil ihrer Studie war, sagte Schaffner, ein möglicher Grund sei, dass er im System von Veterans Affairs nicht so häufig eingesetzt wurde.
“Andere Studien haben bereits angedeutet, dass J&J, der als Eins-zu-Eins-Impfstoff begann, eindeutig ein Eins-zu-Eins-Impfstoff ist und nicht ganz fertig. Es waren zwei Dosen erforderlich, und so wissen wir in dieser retrospektiven Studie, dass J&J nicht annähernd so gut abschneidet wie einer dieser Impfstoffe”, sagte Schaffner.