Alles, was Sie über Depressionen (Major Depressive Disorder) wissen müssen

Was ist eine Depression?

Depressionen werden als Stimmungsstörung eingestuft. Sie kann als Gefühl der Traurigkeit, des Verlusts oder der Wut beschrieben werden, das die alltäglichen Aktivitäten einer Person beeinträchtigt.

Obwohl Depression und Trauer einige Merkmale gemeinsam haben, unterscheidet sich die Depression von der Trauer nach dem Verlust eines geliebten Menschen oder der Traurigkeit nach einem traumatischen Lebensereignis. Depressionen gehen in der Regel mit Selbstverachtung oder einem Verlust des Selbstwertgefühls einher, während dies bei der Trauer in der Regel nicht der Fall ist.

Bei der Trauer gehen positive Emotionen und glückliche Erinnerungen an den Verstorbenen typischerweise mit Gefühlen von emotionalem Schmerz einher. Bei einer schweren depressiven Störung sind die Gefühle der Traurigkeit konstant.

Menschen erleben Depressionen auf unterschiedliche Weise. Sie kann sich auf die tägliche Arbeit auswirken und zu Zeitverlusten und geringerer Produktivität führen. Sie kann auch Beziehungen und einige chronische Gesundheitszustände beeinflussen.

Zu den Erkrankungen, die sich durch eine Depression verschlimmern können, gehören:

• Arthritis
• Asthma
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Krebs
• Diabetes
• Fettleibigkeit

Es ist wichtig zu erkennen, dass Niedergeschlagenheit ein normaler Teil des Lebens ist. Traurige und beunruhigende Ereignisse kommen bei jedem vor. Wenn Sie sich jedoch regelmäßig niedergeschlagen oder hoffnungslos fühlen, könnte es sich um eine Depression handeln.

Depressionen gelten als ernsthafte Erkrankung, die sich ohne angemessene Behandlung verschlimmern kann.

Symptome der Depression

Eine Depression kann mehr sein als nur ein ständiger Zustand der Traurigkeit oder ein Gefühl der “Trübsal”.

Eine schwere Depression kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Einige betreffen Ihre Stimmung, andere Ihren Körper. Die Symptome können auch anhaltend sein oder kommen und gehen.

Allgemeine Anzeichen und Symptome

Nicht jeder, der an einer Depression leidet, zeigt dieselben Symptome. Die Symptome können unterschiedlich stark ausgeprägt sein, wie oft sie auftreten und wie lange sie andauern.

Wenn Sie einige der folgenden Anzeichen und Symptome einer Depression fast täglich über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen erleben, leiden Sie möglicherweise an einer Depression:

• sich traurig, ängstlich oder “leer” fühlen
• Sie fühlen sich hoffnungslos, wertlos und pessimistisch
• viel weinen
• sich belästigt, verärgert oder wütend fühlen
• Verlust des Interesses an Hobbys und Interessen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
• verminderte Energie oder Müdigkeit
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, sich zu erinnern oder Entscheidungen zu treffen
• Sich langsamer bewegen oder sprechen
• Schlafschwierigkeiten, frühmorgendliches Aufwachen oder Verschlafen
• Appetit oder Gewichtsveränderungen
• chronische körperliche Schmerzen ohne eindeutige Ursache, die durch Behandlung nicht besser werden (Kopfschmerzen, Schmerzen, Verdauungsprobleme, Krämpfe)
• Gedanken an den Tod, Selbstmord, Selbstverletzung oder Selbstmordversuche

Die Symptome einer Depression können bei Männern, Frauen, Jugendlichen und Kindern unterschiedlich ausgeprägt sein.

Bei Männern können Symptome auftreten, die mit ihrer:

• Stimmung, wie Wut, Aggressivität, Reizbarkeit, Ängstlichkeit oder Unruhe
• emotionales Wohlbefinden, z. B. das Gefühl der Leere, Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
• Verhalten, z. B. Interessenverlust, keine Freude mehr an Lieblingsaktivitäten, leichte Ermüdbarkeit, Selbstmordgedanken, übermäßiger Alkoholkonsum, Drogenkonsum oder risikoreiche Aktivitäten
• sexuelles Interesse, z. B. vermindertes sexuelles Verlangen oder mangelnde sexuelle Leistungsfähigkeit
• kognitive Fähigkeiten, wie z. B. Konzentrationsschwierigkeiten, Schwierigkeiten bei der Erledigung von Aufgaben oder verzögerte Reaktionen bei Gesprächen
• Schlafverhalten, z. B. Schlaflosigkeit, unruhiger Schlaf, übermäßige Schläfrigkeit oder nicht durchschlafen
• körperliches Wohlbefinden, wie Müdigkeit, Schmerzen, Kopfschmerzen oder Verdauungsprobleme

Bei Frauen können Symptome auftreten, die mit ihrer:

• Stimmung, wie z. B. Reizbarkeit
• emotionales Wohlbefinden, wie z. B. sich traurig oder leer, ängstlich oder hoffnungslos zu fühlen
• Verhalten, wie z. B. Verlust des Interesses an Aktivitäten, Rückzug von sozialen Verpflichtungen oder Selbstmordgedanken
• kognitive Fähigkeiten, wie z. B. langsameres Denken oder Sprechen
• Schlafverhalten, z. B. nächtliche Durchschlafprobleme, frühes Aufwachen oder zu viel Schlaf
• körperliches Wohlbefinden, z. B. verminderte Energie, größere Müdigkeit, veränderter Appetit, Gewichtsveränderungen, Schmerzen, Kopfschmerzen oder vermehrte Krämpfe

Bei Kindern können Symptome auftreten, die mit ihrer:

• Stimmung, wie Reizbarkeit, Wut, schnelle Stimmungsschwankungen oder Weinen
• emotionales Wohlbefinden, wie Gefühle der Inkompetenz (z. B. “Ich kann nichts richtig machen”) oder Verzweiflung, Weinen oder intensive Traurigkeit
• Verhalten, wie z. B. Ärger in der Schule oder Schulverweigerung, Vermeiden von Freunden oder Geschwistern, Gedanken an Tod oder Selbstmord oder Selbstverletzungen
• kognitive Fähigkeiten, wie z. B. Konzentrationsschwierigkeiten, nachlassende schulische Leistungen oder veränderte Noten
• Schlafverhalten, z. B. Schlafschwierigkeiten oder zu viel Schlaf
• körperliches Wohlbefinden, z. B. Energieverlust, Verdauungsprobleme, veränderter Appetit, Gewichtsverlust oder -zunahme

Ursachen von Depressionen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Depressionen. Sie reichen von biologischen bis hin zu zufälligen Ursachen.

Häufige Ursachen sind:

• Gehirnchemie. Bei Menschen mit Depressionen kann ein chemisches Ungleichgewicht in Teilen des Gehirns bestehen, die für Stimmung, Gedanken, Schlaf, Appetit und Verhalten zuständig sind.
• Hormonspiegel. Veränderungen der weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron in verschiedenen Zeitabschnitten, wie z. B. während des Menstruationszyklus, nach der Geburt, in der Perimenopause oder in der Menopause, können das Risiko für eine Depression erhöhen.
• Familiäre Vorbelastung. Das Risiko, an einer Depression zu erkranken, ist höher, wenn in der Familie bereits eine Depression oder eine andere Gemütsstörung aufgetreten ist.
• Frühkindliches Trauma. Einige Ereignisse beeinflussen die Art und Weise, wie Ihr Körper auf Angst und Stresssituationen reagiert.
• Die Gehirnstruktur. Das Risiko, an einer Depression zu erkranken, ist größer, wenn der Frontallappen des Gehirns weniger aktiv ist. Die Wissenschaftler wissen jedoch nicht, ob dies vor oder nach dem Auftreten von depressiven Symptomen geschieht.
• Medizinische Bedingungen. Bestimmte Erkrankungen wie chronische Krankheiten, Schlaflosigkeit, chronische Schmerzen, die Parkinson-Krankheit, Schlaganfall, Herzinfarkt und Krebs können das Risiko erhöhen.
• Substanzkonsum. Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit kann Ihr Risiko beeinflussen.
• Schmerzen. Menschen, die über längere Zeit unter emotionalen oder chronischen körperlichen Schmerzen leiden, haben ein deutlich höheres Risiko, eine Depression zu entwickeln.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Depressionen können biochemischer, medizinischer, sozialer, genetischer oder umständebedingter Natur sein. Häufige Risikofaktoren sind:

• Das Geschlecht. Die Prävalenz von schweren Depressionen ist bei Frauen doppelt so hoch wie bei Männern.
• Genetische Faktoren. Das Risiko, an einer Depression zu erkranken, ist erhöht, wenn diese in der Familie vorkommt.
• Sozioökonomischer Status. Der sozioökonomische Status, einschließlich finanzieller Probleme und eines wahrgenommenen niedrigen sozialen Status, kann das Risiko einer Depression erhöhen.
• Bestimmte Medikamente. Bestimmte Medikamente, darunter einige Arten hormoneller Verhütungsmittel, Kortikosteroide und Betablocker, können mit einem erhöhten Depressionsrisiko verbunden sein.
• Vitamin-D-Mangel. Studien haben depressive Symptome mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel in Verbindung gebracht.
• Geschlechtsidentität. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 ist das Depressionsrisiko für Transgender-Personen fast viermal so hoch wie das von Cisgender-Personen.
• Substanzmissbrauch. Etwa 21 Prozent der Menschen, die an einer Substanzmissbrauchsstörung leiden, haben auch eine Depression.
• Medizinische Erkrankungen. Depressionen sind mit anderen chronischen Krankheiten verbunden. Bei Menschen mit Herzerkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Depression etwa doppelt so hoch wie bei Menschen ohne Herzerkrankungen, während bis zu 1 von 4 Menschen mit Krebs ebenfalls an einer Depression leiden kann.

Die Ursachen von Depressionen hängen oft mit anderen Gesundheitsproblemen zusammen.

Behandlung von Depressionen

Es kann sein, dass Sie die Symptome mit einer einzigen Behandlung erfolgreich in den Griff bekommen, oder dass Sie feststellen, dass eine Kombination von Behandlungen am besten wirkt.

Es ist üblich, medizinische Behandlungen und Lebensstil-Therapien zu kombinieren, einschließlich der folgenden:

Medikamente

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente verschreiben:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSWN)

SSWN sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva und haben in der Regel nur wenige Nebenwirkungen. Sie behandeln Depressionen, indem sie die Verfügbarkeit des Neurotransmitters Serotonin in Ihrem Gehirn erhöhen.

SSWN sollten nicht zusammen mit bestimmten Medikamenten eingenommen werden, darunter Monoaminoxidase-Hemmer (MAH) und in einigen Fällen Thioridazin oder Orap (Pimozid).

Schwangere sollten mit ihrem medizinischen Fachpersonal über die Risiken der Einnahme von SSRI während der Schwangerschaft sprechen. Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie an einem Engwinkelglaukom leiden.

Beispiele für SSRIs sind Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva) und Sertralin (Zoloft).

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNWN)

SNWN behandeln Depressionen, indem sie die Menge der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn erhöhen.

SNWN sollten nicht zusammen mit MAH eingenommen werden. Vorsicht ist geboten, wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme oder ein Engwinkelglaukom haben.

Beispiele für SNWN sind Desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla), Duloxetin (Cymbalta, Irenka), Levomilnacipran (Fetzima), Milnacipran (Savella) und Venlafaxin (Effexor XR).

Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva (TCAs) und tetrazyklische Antidepressiva (TECAs) behandeln Depressionen, indem sie die Menge der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn erhöhen.

TCAs können mehr Nebenwirkungen verursachen als SSWN oder SNWN. Nehmen Sie TCAs oder TECAs nicht zusammen mit MAOIs ein. Verwenden Sie sie mit Vorsicht, wenn Sie an einem Engwinkelglaukom leiden.

Beispiele für trizyklische Antidepressiva sind Amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil), Trimipramin (Surmontil), Desipramin (Norpramin), Nortriptylin (Pamelor, Aventyl), und Protriptylin (Vivactil).

Atypische Antidepressiva

Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDWN)

Diese Medikamente können Depressionen behandeln, indem sie den Dopamin- und Noradrenalinspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen.

Beispiele für NDWN sind Bupropion (Wellbutrin).

Monoaminoxidase-Hemmer (MAH)

MAOIs behandeln Depressionen, indem sie den Spiegel von Noradrenalin, Serotonin, Dopamin und Tyramin im Gehirn erhöhen.

Aufgrund von Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken sind MAH nicht die erste Wahl bei der Behandlung psychischer Störungen. Sie werden in der Regel nur eingesetzt, wenn andere Medikamente bei der Behandlung von Depressionen erfolglos sind.

Beispiele für MAH sind Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Selegilin (Emsam) und Tranylcypromin (Parnate).

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten behandeln Depressionen, indem sie den Glutamatspiegel im Gehirn erhöhen. Glutamat ist ein Neurotransmitter, von dem angenommen wird, dass er bei Depressionen eine Rolle spielt.

NMDA-Antagonisten werden nur bei Patienten eingesetzt, bei denen andere antidepressive Behandlungen keinen Erfolg gebracht haben.

Psychotherapie

In Gesprächen mit einem Therapeuten können Sie lernen, wie Sie mit negativen Gefühlen umgehen können. Sie können auch von Familien- oder Gruppentherapiesitzungen profitieren.

Bei einer Psychotherapie, die auch als Gesprächstherapie bezeichnet wird, spricht eine Person mit einem geschulten Therapeuten, um die Faktoren zu ermitteln, die zu ihrer psychischen Erkrankung, z. B. einer Depression, beitragen, und zu lernen, damit umzugehen.

Psychotherapie hat sich als wirksame Behandlung zur Verbesserung der Symptome bei Menschen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Störungen erwiesen.

Die Psychotherapie wird häufig parallel zur medikamentösen Behandlung eingesetzt. Es gibt viele verschiedene Arten von Psychotherapie, und manche Menschen sprechen besser auf die eine als auf die andere Art an.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) arbeitet ein Therapeut mit Ihnen zusammen, um ungesunde Denkmuster aufzudecken und herauszufinden, wie diese zu schädlichen Verhaltensweisen, Reaktionen und Überzeugungen über Sie selbst führen können.

Ihr Therapeut kann Ihnen “Hausaufgaben” aufgeben, bei denen Sie üben, negative Gedanken durch positivere Gedanken zu ersetzen.

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)

Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ähnelt der CBT, legt aber einen besonderen Schwerpunkt auf die Validierung, d. h. das Akzeptieren unangenehmer Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen, anstatt sie zu bekämpfen.

Die Theorie besagt, dass Sie, wenn Sie sich mit Ihren schädlichen Gedanken oder Gefühlen auseinandersetzen, akzeptieren können, dass eine Veränderung möglich ist, und einen Genesungsplan aufstellen können.

Psychodynamische Therapie

Die psychodynamische Therapie ist eine Form der Gesprächstherapie, die Ihnen helfen soll, Ihr tägliches Leben besser zu verstehen und zu bewältigen. Die psychodynamische Therapie basiert auf der Vorstellung, dass Ihre heutige Realität von Ihren unbewussten Kindheitserfahrungen geprägt ist.

Bei dieser Therapieform hilft Ihnen Ihr Therapeut, Ihre Kindheit und Ihre Erfahrungen zu reflektieren und zu untersuchen, um Ihnen zu helfen, Ihr Leben zu verstehen und zu bewältigen.

Lichttherapie

Die Bestrahlung mit weißem Licht kann helfen, die Stimmung zu regulieren und die Symptome der Depression zu verbessern. Die Lichttherapie wird häufig bei saisonal abhängigen Depressionen eingesetzt, die heute als Major Depressive Disorder with Seasonal Pattern bezeichnet werden.

Elektrokonvulsionstherapie (ECT)

Bei der Elektrokrampftherapie (EKT) werden elektrische Ströme verwendet, um einen Krampfanfall auszulösen, und es hat sich gezeigt, dass sie Menschen mit klinischen Depressionen helfen kann. Sie wird bei schweren Depressionen oder bei Depressionen eingesetzt, die auf andere Behandlungen oder antidepressive Medikamente nicht ansprechen.

Bei einer EKT erhalten Sie ein Anästhetikum, das Sie für etwa 5 bis 10 Minuten in einen Schlaf versetzt.

Ihr Arzt wird Ihnen Herzüberwachungspads auf die Brust legen und vier Elektroden an bestimmten Stellen Ihres Kopfes anbringen. Sie geben dann für einige Sekunden kurze elektrische Impulse ab. Sie werden weder krampfen noch den elektrischen Strom spüren und etwa 5 bis 10 Minuten nach der Behandlung wieder aufwachen.

Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelschmerzen und -kater sowie Verwirrung oder Desorientierung.

Es kann auch zu Gedächtnisproblemen kommen, die sich jedoch in der Regel erst in den Wochen und Monaten nach der Behandlung einstellen.

Alternative Therapien

Fragen Sie Ihren Arzt nach alternativen Therapien bei Depressionen. Viele Menschen entscheiden sich dafür, neben der traditionellen Psychotherapie und der medikamentösen Behandlung auch alternative Therapien anzuwenden. Einige Beispiele sind:

• Meditation. Stress, Angst und Wut sind Auslöser für Depressionen, aber Meditation kann dazu beitragen, die Art und Weise zu verändern, wie Ihr Gehirn auf diese Emotionen reagiert. Studien zeigen, dass Meditation die Symptome von Depressionen lindern und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in die Depression verringern kann.
• Akupunktur. Akupunktur ist eine Form der traditionellen chinesischen Medizin, die zur Linderung einiger Symptome von Depressionen beitragen kann. Bei der Akupunktur stimuliert ein Arzt mit Nadeln bestimmte Bereiche des Körpers, um eine Reihe von Beschwerden zu behandeln. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Akupunktur dazu beitragen kann, dass klinische Behandlungen besser wirken, und dass sie genauso wirksam sein kann wie eine Beratung.

Natürliche Heilmittel und Tipps zur Lebensweise

Sport treiben

Bewegen Sie sich an 3 bis 5 Tagen pro Woche 30 Minuten lang. Bewegung kann die körpereigene Produktion von Endorphinen steigern, also von Hormonen, die die Stimmung verbessern.

Vermeiden Sie Alkohol und Drogenkonsum

Wenn Sie Alkohol trinken oder Drogen konsumieren, fühlen Sie sich vielleicht kurzzeitig besser. Langfristig können diese Substanzen jedoch die Symptome von Depressionen und Angstzuständen verschlimmern.

Lernen Sie, Grenzen zu setzen

Wenn Sie sich überfordert fühlen, können sich die Symptome von Angst und Depression verschlimmern. Wenn Sie in Ihrem Berufs- und Privatleben Grenzen setzen, können Sie sich besser fühlen.

Kümmern Sie sich um sich selbst

Sie können die Symptome einer Depression auch lindern, indem Sie sich um sich selbst kümmern. Dazu gehört, dass Sie ausreichend schlafen, sich gesund ernähren, negativen Menschen aus dem Weg gehen und an angenehmen Aktivitäten teilnehmen.

Manchmal sprechen Depressionen nicht auf Medikamente an. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern.

Dazu gehören die Elektrokrampftherapie (EKT) oder die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) zur Behandlung von Depressionen und zur Verbesserung Ihrer Stimmung.

Ergänzungen

Mehrere Arten von Nahrungsergänzungsmitteln können sich positiv auf die Depressionssymptome auswirken.

S-Adenosyl-L-Methionin (SAMe)

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Verbindung die Symptome von Depressionen lindern kann. Die besten Effekte wurden bei Personen beobachtet, die SSRI einnahmen. Die Ergebnisse dieser Forschung sind jedoch nicht schlüssig, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich.

5-Hydroxytryptophan (5-HTP)

5-HTP kann den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, was die Symptome lindern könnte. Der Körper stellt diesen Stoff her, wenn er Tryptophan, einen Eiweißbaustein, zu sich nimmt. Es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich.

Omega-3-Fettsäuren

Diese essenziellen Fette sind wichtig für die neurologische Entwicklung und die Gesundheit des Gehirns. Die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren in die Ernährung kann dazu beitragen, Depressionssymptome zu verringern. Es gibt jedoch widersprüchliche Beweise, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Sprechen Sie vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln immer mit Ihrem Arzt, da es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen oder negative Auswirkungen haben kann.

Vitamine

Vitamine sind für viele Körperfunktionen wichtig. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass zwei Vitamine besonders nützlich sind, um die Symptome einer Depression zu lindern:

• Vitamin B: B-12 und B-6 sind wichtig für die Gesundheit des Gehirns. Wenn Ihr Vitamin-B-Spiegel niedrig ist, kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer Depression höher sein.
• Vitamin D: Vitamin D, auch Sonnenscheinvitamin genannt, ist wichtig für die Gesundheit von Gehirn, Herz und Knochen. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Depressionen, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich.

Viele Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine sollen helfen, die Symptome von Depressionen zu lindern, aber die meisten haben sich in klinischen Studien nicht als wirksam erwiesen.

Test auf Depressionen

Es gibt keinen einzigen Test, um eine Depression zu diagnostizieren. Ihr medizinischer Betreuer kann die Diagnose jedoch auf der Grundlage Ihrer Symptome und einer psychologischen Beurteilung stellen.

In den meisten Fällen wird er Ihnen eine Reihe von Fragen über Ihre:

• Stimmungen
• Appetit
• Schlafverhalten
• Aktivitätsniveau
• Gedanken

Da Depressionen mit anderen Gesundheitsproblemen zusammenhängen können, wird Ihr Arzt möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Blutuntersuchung anordnen. Manchmal können Schilddrüsenprobleme oder ein Vitamin-D-Mangel Symptome einer Depression auslösen.

Es ist wichtig, dass Sie die Symptome einer Depression nicht ignorieren. Wenn sich Ihre Stimmung nicht bessert oder verschlechtert, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Depressionen sind eine ernsthafte psychische Erkrankung, die zu Komplikationen führen kann.

Bleibt sie unbehandelt, können folgende Komplikationen auftreten:

• Gewichtszunahme oder -verlust
• körperliche Schmerzen
• Störung des Drogenkonsums
• Panikattacken
• Beziehungsprobleme
• soziale Isolation
• Selbstmordgedanken
• Selbstbeschädigung

Arten von Depressionen

Depressionen können je nach Schweregrad der Symptome in verschiedene Kategorien eingeteilt werden. Manche Menschen leiden unter leichten und vorübergehenden Episoden, während andere schwere und anhaltende depressive Episoden erleben.

Es gibt zwei Haupttypen: die schwere depressive Störung und die anhaltende depressive Störung.

Schwere depressive Störung

Die schwere depressive Störung (Major Depressive Disorder, MDD) ist die schwerere Form der Depression. Sie ist gekennzeichnet durch anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit, die nicht von selbst verschwinden.

Damit eine klinische Depression diagnostiziert werden kann, müssen fünf oder mehr der folgenden Symptome über einen Zeitraum von zwei Wochen auftreten:

• Gefühl der Niedergeschlagenheit die meiste Zeit des Tages
• Verlust des Interesses an den meisten regelmäßigen Aktivitäten
• deutliche Gewichtsabnahme oder -zunahme
• viel Schlaf oder Unfähigkeit zu schlafen
• verlangsamtes Denken oder Bewegen
• Müdigkeit oder geringe Energie an den meisten Tagen
• Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuldgefühle
• Konzentrationsschwäche oder Unentschlossenheit
• Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Es gibt verschiedene Unterformen der schweren depressiven Störung.

Dazu gehören:

• atypische Merkmale
• ängstlicher Distress
• gemischte Merkmale
• Peripartaler Beginn, während der Schwangerschaft oder direkt nach der Entbindung
• saisonale Muster
• melancholische Züge
• psychotische Züge
• Katatonie

Anhaltende depressive Störung

Die anhaltende depressive Störung wurde früher als Dysthymie bezeichnet. Es handelt sich um eine mildere, aber chronische Form der Depression.

Damit die Diagnose gestellt werden kann, müssen die Symptome mindestens 2 Jahre lang anhalten. Die Parkinson-Krankheit kann das Leben stärker beeinträchtigen als eine Major Depression, weil sie länger andauert.

Menschen mit Morbus Parkinson haben häufig:

• das Interesse an normalen täglichen Aktivitäten verlieren
• sich hoffnungslos fühlen
• unproduktiv sind
• ein geringes Selbstwertgefühl haben

Depressionen können erfolgreich behandelt werden, aber es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten.

Lesen Sie mehr darüber, warum die Behandlung von Depressionen so wichtig ist.

Das Leben mit einer Depression kann schwierig sein, aber eine Behandlung kann dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Sprechen Sie mit Ihrer medizinischen Fachkraft über mögliche Optionen.

Postpartale Depression

Eine postpartale Depression ist eine Depression, die nach der Geburt auftritt. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung nach der Schwangerschaft, von der 1 von 9 frischgebackenen Eltern betroffen ist.

Nach der Geburt kommt es häufig zu einem “Babyblues”, d. h. zu Gefühlen der Traurigkeit oder Leere. Bei vielen Menschen verschwinden diese Symptome nach ein paar Tagen wieder.

Wenn Sie sich jedoch länger als 2 Wochen nach der Geburt traurig, hoffnungslos oder leer fühlen, haben Sie möglicherweise eine postpartale Depression.

Die Symptome einer postpartalen Depression können von leicht bis schwer reichen und umfassen:

• sich unruhig oder launisch fühlen
• sich traurig, hoffnungslos oder überfordert fühlen
• Gedanken, das Baby oder sich selbst zu verletzen
• Desinteresse am Baby, Abgehobenheit oder das Gefühl, dass Ihr Baby jemand anderem gehört
• keine Energie oder Motivation zu haben
• zu wenig oder zu viel essen
• zu wenig oder zu viel schlafen
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren
• Gedächtnisprobleme
• sich wertlos, schuldig oder wie ein schlechtes Elternteil fühlen
• Rückzug von Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
• Rückzug von Freunden und Familie
• Kopfschmerzen, Schmerzen oder Magenprobleme, die nicht verschwinden
• das Gefühl der Leere, der Unverbundenheit oder das Gefühl, das Baby nicht zu lieben oder sich nicht um es zu kümmern

Es wird angenommen, dass postpartale Depressionen durch die dramatischen hormonellen Veränderungen, die nach der Schwangerschaft stattfinden, ausgelöst werden.

Eine bipolare Depression tritt bei bestimmten Formen der bipolaren Störung auf, wenn eine Person eine depressive Episode erlebt.

Bei der bipolaren Störung handelt es sich um eine psychische Störung, die deutliche Veränderungen der Stimmung, der Energie, der Konzentration und der Fähigkeit zur Bewältigung der alltäglichen Aufgaben verursacht.

Es gibt drei Arten von bipolaren Störungen, die alle Phasen beinhalten, die als manische Episoden bekannt sind, in denen man sich extrem “aufgeregt”, beschwingt oder energiegeladen fühlt, und depressive Episoden, in denen man sich “niedergeschlagen”, traurig oder hoffnungslos fühlt.

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, kann es schwierig sein, die schädlichen Auswirkungen der einzelnen “Stimmungsphasen” zu erkennen.

Menschen, die eine depressive Episode haben, können:

• sich sehr traurig, hoffnungslos oder leer fühlen
• sich verlangsamt oder unruhig fühlen
• Probleme beim Einschlafen haben, zu früh aufwachen oder zu viel schlafen
• einen gesteigerten Appetit und Gewichtszunahme haben
• sehr langsam sprechen, Dinge vergessen oder das Gefühl haben, dass sie nichts zu sagen haben
• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
• sich unfähig fühlen, grundlegende Aufgaben zu erledigen
• wenig Interesse an Aktivitäten haben
• einen verminderten oder fehlenden Sexualtrieb haben
• Gedanken an Tod oder Selbstmord haben

Die Symptome während einer depressiven Episode treten fast den ganzen Tag über auf und können mehrere Tage oder Wochen andauern.

Wenn die bipolare Störung behandelt wird, treten bei vielen Menschen weniger und weniger schwere Symptome einer Depression auf, wenn sie depressive Episoden erleben.

Depressionen und Angstzustände

Depressionen und Angstzustände können bei einer Person gleichzeitig auftreten. Untersuchungen haben gezeigt, dass über 70 Prozent der Menschen mit depressiven Störungen auch Angstsymptome haben.

Obwohl man davon ausgeht, dass sie unterschiedliche Ursachen haben, können Depressionen und Angstzustände mehrere ähnliche Symptome hervorrufen, wie z. B:

• Reizbarkeit
• Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafprobleme

Die beiden Erkrankungen haben auch einige gemeinsame Behandlungsmethoden.

Sowohl Angstzustände als auch Depressionen können behandelt werden mit:

• Therapie, z. B. kognitive Verhaltenstherapie
• Medikamente
• alternativen Therapien, einschließlich Hypnotherapie

Wenn Sie glauben, dass Sie unter den Symptomen einer der beiden Erkrankungen oder beider leiden, vereinbaren Sie einen Termin für ein Gespräch mit Ihrem Arzt. Gemeinsam mit ihm können Sie herausfinden, welche Symptome von Angst und Depression nebeneinander bestehen und wie sie behandelt werden können.

Depression und Zwangsneurose

Zwangsstörungen sind eine Form von Angststörungen. Sie verursacht unerwünschte und wiederholte Gedanken, Triebe und Ängste (Obsessionen).

Diese Ängste veranlassen Sie zu wiederholten Verhaltensweisen oder Ritualen (Zwängen), von denen Sie hoffen, dass sie den durch die Zwangsvorstellungen verursachten Stress lindern.

Menschen, bei denen eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde, befinden sich häufig in einer Schleife von Zwangsvorstellungen und Zwängen. Wenn Sie unter diesen Verhaltensweisen leiden, fühlen Sie sich möglicherweise isoliert. Dies kann dazu führen, dass man sich von Freunden und sozialen Situationen zurückzieht, was das Risiko einer Depression erhöhen kann.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mit einer Zwangsstörung auch an einer Depression leidet. Eine Angststörung zu haben, kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine weitere zu bekommen. Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Zwangsstörungen haben auch schwere depressive Episoden.

Diese Doppeldiagnose ist auch bei Kindern ein Problem. Ihre zwanghaften Verhaltensweisen, die sich möglicherweise schon in jungen Jahren entwickeln, können dazu führen, dass sie sich ungewöhnlich fühlen. Dies kann dazu führen, dass sie sich von ihren Freunden zurückziehen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Kind eine Depression entwickelt.

Depression mit Psychose

Bei einigen Personen, bei denen eine schwere Depression diagnostiziert wurde, können auch Symptome einer anderen psychischen Störung, der Psychose, auftreten. Treten die beiden Erkrankungen gemeinsam auf, spricht man von einer depressiven Psychose.

Bei einer depressiven Psychose sehen, hören, glauben oder riechen die Betroffenen Dinge, die nicht real sind. Betroffene können auch Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Reizbarkeit erleben.

Die Kombination der beiden Zustände ist besonders gefährlich. Denn Menschen mit einer depressiven Psychose können Wahnvorstellungen haben, die sie zu Selbstmordgedanken oder zum Eingehen ungewöhnlicher Risiken verleiten.

Es ist unklar, was diese beiden Zustände verursacht oder warum sie zusammen auftreten können, aber eine Behandlung kann die Symptome erfolgreich lindern. Zu den Behandlungen gehören Medikamente und die Elektrokonvulsionstherapie (EKT).

Wenn Sie die Risikofaktoren und möglichen Ursachen verstehen, können Sie sich der ersten Symptome bewusst werden.

Depressionen in der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft ist oft eine aufregende Zeit für die Menschen. Dennoch kann es vorkommen, dass eine schwangere Frau an einer Depression leidet.

Zu den Symptomen einer Depression in der Schwangerschaft gehören:

• Veränderungen des Appetits oder der Essgewohnheiten
• das Gefühl der Hoffnungslosigkeit
• Angstzustände
• Verlust des Interesses an Aktivitäten und Dingen, die man früher gerne gemacht hat
• Anhaltende Traurigkeit
• Konzentrations- und Erinnerungsschwierigkeiten
• Schlafprobleme, einschließlich Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf
• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Die Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft kann sich ganz auf Gesprächstherapie und andere natürliche Behandlungen konzentrieren.

Einige Frauen nehmen während der Schwangerschaft Antidepressiva ein, aber es ist nicht klar, welche davon am sichersten sind. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie möglicherweise dazu ermutigen, bis nach der Geburt Ihres Kindes eine alternative Behandlungsmethode auszuprobieren.

Das Risiko einer Depression kann auch nach der Geburt des Kindes bestehen. Postpartale Depressionen, die auch als Major Depressive Disorder with Peripartum Onset bezeichnet werden, sind ein ernstes Problem für frischgebackene Mütter.

Das Erkennen der Symptome kann Ihnen helfen, ein Problem zu erkennen und Hilfe zu suchen, bevor es übermächtig wird.

Depressionen und Alkohol

Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Depression festgestellt. Menschen, die an Depressionen leiden, neigen eher zu Alkoholmissbrauch.

Von den 20,2 Millionen Erwachsenen in den USA, die eine Substanzmissbrauchsstörung hatten, litten etwa 50 Prozent gleichzeitig an einer psychischen Erkrankung.

Häufiger Alkoholkonsum kann die Symptome einer Depression verschlimmern, und Menschen mit Depressionen neigen eher zu Alkoholmissbrauch oder Abhängigkeit.

Vorbeugung von Depressionen

Depressionen gelten im Allgemeinen nicht als vermeidbar. Die Ursachen sind nur schwer zu erkennen, was bedeutet, dass es schwieriger ist, sie zu verhindern.

Wenn Sie jedoch einmal eine depressive Episode erlebt haben, können Sie sich besser darauf vorbereiten, einer zukünftigen Episode vorzubeugen, indem Sie lernen, welche Lebensstiländerungen und Behandlungen hilfreich sind.

Zu den Techniken, die helfen können, gehören:

• regelmäßige Bewegung
• ausreichend Schlaf
• Aufrechterhaltung von Behandlungen
• Stress abbauen
• Aufbau enger Beziehungen zu anderen Menschen

Auch andere Techniken und Ideen können Ihnen helfen, Depressionen zu vermeiden.

Ausblick auf Depressionen

Depressionen können vorübergehend sein, aber auch eine langfristige Herausforderung darstellen. Eine Behandlung führt nicht immer dazu, dass Ihre Depression vollständig verschwindet.

Mit einer Behandlung lassen sich die Symptome jedoch oft besser in den Griff bekommen. Um die Symptome einer Depression in den Griff zu bekommen, muss die richtige Kombination aus Medikamenten und Therapien gefunden werden.

Wenn eine Behandlung nicht anschlägt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er kann Ihnen dabei helfen, einen anderen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihnen möglicherweise besser hilft, mit Ihrer Erkrankung umzugehen.