Was ist eine hypertensive Herzerkrankung?
Die hypertensive Herzkrankheit bezieht sich auf Herzerkrankungen, die durch hohen Blutdruck verursacht werden.
Das Herz, das unter erhöhtem Druck arbeitet, verursacht verschiedene Herzerkrankungen. Zu den hypertensiven Herzkrankheiten gehören Herzinsuffizienz, Verdickung des Herzmuskels, koronare Herzkrankheiten und andere Erkrankungen.
Eine hypertensive Herzerkrankung kann ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Sie ist die häufigste Todesursache bei hohem Blutdruck.
Arten von hypertensiven Herzerkrankungen
Im Allgemeinen beziehen sich die mit Bluthochdruck verbundenen Herzprobleme auf die Arterien und Muskeln des Herzens. Zu den Arten der hypertensiven Herzerkrankung gehören:
Verengung der Arterien
Die Herzkranzgefäße transportieren das Blut zum Herzmuskel. Wenn der hohe Blutdruck zu einer Verengung der Blutgefäße führt, kann sich der Blutfluss zum Herzen verlangsamen oder ganz zum Stillstand kommen. Dieser Zustand wird als koronare Herzkrankheit (KHK) bezeichnet, auch Koronararterienkrankheit genannt.
Die KHK erschwert die Funktion des Herzens und die Versorgung der übrigen Organe mit Blut. Durch ein Blutgerinnsel, das sich in einer der verengten Arterien festsetzt und die Blutzufuhr zum Herzen unterbricht, können Sie einen Herzinfarkt erleiden.
Verdickung und Vergrößerung des Herzens
Hoher Blutdruck erschwert dem Herzen das Pumpen von Blut. Wie andere Muskeln in Ihrem Körper verdicken und vergrößern sich auch die Herzmuskeln durch regelmäßige harte Arbeit. Dadurch ändert sich die Funktionsweise des Herzens. Diese Veränderungen treten in der Regel in der Hauptpumpkammer des Herzens, dem linken Ventrikel, auf. Dieser Zustand wird als linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) bezeichnet.
Eine KHK kann eine LVH verursachen und umgekehrt. Wenn Sie eine KHK haben, muss Ihr Herz härter arbeiten. Wenn die LVH Ihr Herz vergrößert, kann sie die Herzkranzgefäße zusammendrücken.
Komplikationen
Sowohl KHK als auch LVH können zu:
- Herzinsuffizienz: Ihr Herz ist nicht in der Lage, genügend Blut in den Rest Ihres Körpers zu pumpen
- Herzrhythmusstörungen: Ihr Herz schlägt abnormal
- ischämische Herzkrankheit: Ihr Herz wird nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt
- Herzinfarkt: Die Blutzufuhr zum Herzen wird unterbrochen, und der Herzmuskel stirbt wegen Sauerstoffmangels ab
- plötzlicher Herzstillstand: Ihr Herz hört plötzlich auf zu schlagen, Sie hören auf zu atmen und verlieren das Bewusstsein
- Schlaganfall und plötzlicher Tod
Wer hat ein Risiko für eine hypertensive Herzerkrankung?
Herzkrankheiten sind sowohl bei Männern als auch bei Frauen die häufigste Todesursache. Der Hauptrisikofaktor für hypertensive Herzkrankheiten ist hoher Blutdruck. Ihr Risiko erhöht sich, wenn:
- Sie übergewichtig sind
- Sie sich nicht ausreichend bewegen
- Sie rauchen
- Sie fett- und cholesterinreiche Lebensmittel essen
Sie sind anfälliger für Herzkrankheiten, wenn es in Ihrer Familie vorkommt. Männer haben ein höheres Risiko, an einer Herzkrankheit zu erkranken, als Frauen, die noch nicht in den Wechseljahren sind. Männer und postmenopausale Frauen sind gleichermaßen gefährdet. Ihr Risiko für Herzkrankheiten steigt mit zunehmendem Alter, unabhängig von Ihrem Geschlecht.
Erkennen der Symptome einer hypertensiven Herzkrankheit
Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Erkrankung und dem Verlauf der Krankheit. Es kann sein, dass Sie keine Symptome verspüren, oder es können folgende Symptome auftreten:
- Schmerzen in der Brust (Angina pectoris)
- Engegefühl oder Druck in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Müdigkeit
- Schmerzen im Nacken, Rücken, in den Armen oder Schultern
- Anhaltender Husten
- Appetitlosigkeit
- Anschwellen der Beine oder Knöchel
Sie brauchen Notfallhilfe, wenn Ihr Herz plötzlich schnell oder unregelmäßig schlägt. Suchen Sie sofort den Notdienst auf oder rufen Sie 911 an, wenn Sie ohnmächtig werden oder starke Schmerzen in der Brust haben.
Regelmäßige körperliche Untersuchungen zeigen, ob Sie an Bluthochdruck leiden. Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, sollten Sie besonders auf die Symptome einer Herzerkrankung achten.
Tests und Diagnose: Wann Sie den Arzt aufsuchen sollten
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte erheben, Sie körperlich untersuchen und Labortests durchführen, um Ihre Nieren, Ihren Natrium- und Kaliumspiegel sowie Ihr Blutbild zu überprüfen.
Eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen können dazu beitragen, die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln:
- Ein Elektrokardiogramm überwacht und zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf. Ihr Arzt wird Ihnen Pflaster auf Brust, Beine und Arme kleben. Die Ergebnisse werden auf einem Bildschirm angezeigt, und Ihr Arzt wird sie interpretieren.
- Das Echokardiogramm macht mit Hilfe von Ultraschall ein detailliertes Bild Ihres Herzens.
- Bei der Koronarangiographie wird der Blutfluss in Ihren Koronararterien untersucht. Ein dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, wird durch Ihre Leiste oder eine Arterie in Ihrem Arm bis zum Herzen eingeführt.
- Bei einem Belastungstest wird untersucht, wie sich körperliche Anstrengung auf Ihr Herz auswirkt. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, auf einem Heimtrainer in die Pedale zu treten oder auf einem Laufband zu laufen.
- Beim Kernspintest wird der Blutfluss im Herzen untersucht. Der Test wird in der Regel im Ruhezustand und bei körperlicher Betätigung durchgeführt.
Behandlung der hypertensiven Herzkrankheit
Die Behandlung der hypertensiven Herzkrankheit hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung, Ihrem Alter und Ihrer Krankengeschichte ab.
Medikamente
Medikamente helfen Ihrem Herzen auf verschiedene Weise. Die wichtigsten Ziele sind die Verhinderung von Blutgerinnseln, die Verbesserung des Blutflusses und die Senkung des Cholesterinspiegels.
Beispiele für gängige Herzmedikamente sind:
- Wassertabletten zur Senkung des Blutdrucks
- Nitrate zur Behandlung von Brustschmerzen
- Statine zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels
- Kalziumkanalblocker und ACE-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks
- Aspirin zur Vorbeugung von Blutgerinnseln
Es ist wichtig, dass Sie alle Medikamente immer genau nach Vorschrift einnehmen.
Operationen und Geräte
In extremen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern. Wenn Sie Hilfe bei der Regulierung Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Herzrhythmus benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen operativ ein batteriebetriebenes Gerät, einen so genannten Herzschrittmacher, in die Brust implantieren. Ein Herzschrittmacher erzeugt eine elektrische Stimulation, die den Herzmuskel zur Kontraktion anregt. Die Implantation eines Herzschrittmachers ist wichtig und nützlich, wenn die elektrische Aktivität des Herzmuskels zu langsam ist oder ganz ausbleibt.
Kardioverter-Defibrillatoren sind implantierbare Geräte, die zur Behandlung schwerer, lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden können.
Die Koronararterien-Bypass-Operation dient der Behandlung verstopfter Koronararterien. Dies wird nur bei schwerer KHK durchgeführt. Eine Herztransplantation oder andere herzunterstützende Geräte können notwendig sein, wenn Ihr Zustand besonders schwer ist.
Langfristige Perspektiven
Die Genesung von einer hypertensiven Herzerkrankung hängt von der genauen Erkrankung und ihrer Intensität ab. In einigen Fällen kann eine Änderung der Lebensweise dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. In schweren Fällen können Medikamente und chirurgische Eingriffe die Krankheit nicht unter Kontrolle bringen.
Vorbeugung der hypertensiven Herzkrankheit
Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung der hypertensiven Herzkrankheit ist die Überwachung und Vermeidung eines zu hohen Blutdrucks. Die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels durch eine gesunde Ernährung und die Überwachung des Stressniveaus sind wahrscheinlich die besten Möglichkeiten, um Herzproblemen vorzubeugen.
Ein gesundes Gewicht zu halten, ausreichend Schlaf zu bekommen und regelmäßig Sport zu treiben, sind allgemeine Empfehlungen zur Lebensführung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Verbesserung Ihrer allgemeinen Gesundheit.