Was passiert bei einer Migräne-Diagnose?

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Migräne kann Ihren gesamten Tagesablauf stören. Häufige Migräneanfälle können Ihr Leben durcheinander bringen und es Ihnen schwer machen, zu arbeiten, Zeit mit der Familie zu verbringen oder alltäglichen Aktivitäten nachzugehen.

Glücklicherweise kann die Diagnose Migräne Ihnen helfen, Ihre Migräneanfälle und deren Symptome zu reduzieren oder sogar zu beseitigen.

Die Diagnose kann manchmal schon bei einem einzigen Arztbesuch gestellt werden. Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Ihre Symptome durch etwas anderes verursacht werden könnten, sind weitere Tests erforderlich, bevor eine Migräne diagnostiziert werden kann.

Was sind die Schritte der Migränediagnose?

Die einzelnen Schritte der Migränediagnose hängen von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrer Familiengeschichte und einigen anderen Faktoren ab.

Sie können zunächst einen Hausarzt aufsuchen. In manchen Fällen müssen Sie für weitere Untersuchungen und Behandlungen zu einem Neurologen (einem Arzt, der Krankheiten und Störungen des Nervensystems behandelt) gehen. Während der Migräne-Diagnose wird ein Arzt:

• Ihre Krankengeschichte erheben
• eine Untersuchung durchführen
• Scans anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen

Im Folgenden können Sie mehr über die einzelnen Schritte erfahren.

Erhebung der Krankengeschichte

Um eine Migräne zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt viele Informationen über Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte sammeln müssen.

Er wird Sie bitten, so viele Angaben wie möglich zu Ihren Symptomen zu machen. Sie werden auch wissen wollen, ob bei Ihnen bereits andere Krankheiten diagnostiziert wurden und welche anderen Symptome Sie in letzter Zeit hatten.

Sie werden nach Ihrer Ernährung, Ihrem Stresslevel, Ihrem Aktivitätsniveau und anderen Aspekten Ihres Lebensstils gefragt.

Möglicherweise bittet Sie Ihr Arzt, bis zu Ihrem nächsten Termin ein Migränetagebuch zu führen. Darin sollten Sie jedes Mal, wenn Sie Schmerzen haben, festhalten und beschreiben, wie sich diese Schmerzen anfühlen.

Sie können auch festhalten, was Sie zu Hause gegen die Schmerzen tun und ob es Ihnen hilft. So können Sie beispielsweise vermerken, ob bestimmte rezeptfreie Medikamente helfen.

Sie müssen so viel wie möglich über Ihre familiäre Krankengeschichte angeben. Da Migräne in der Regel familiär gehäuft auftritt, ist es für den Arzt wichtig zu wissen, ob es Verwandte von dir gibt, bei denen Migräne diagnostiziert wurde. Es ist auch wichtig, dass du den Arzt über alle anderen Erkrankungen in deiner Familie informierst.

Durchführen einer medizinischen Untersuchung

Während der Untersuchung wird der Arzt neurologische Tests durchführen, um Ihre Reflexe zu überprüfen und zu sehen, wie Sie auf Empfindungen reagieren. Möglicherweise wird auch Ihr Kurzzeitgedächtnis getestet. Außerdem werden Ihr Blutdruck und Ihr Puls gemessen. Der Arzt wird auch Ihren Kopf, Ihre Schultern und Ihren Nacken untersuchen.

Bei vielen Menschen reicht dies aus, um eine Migräne zu diagnostizieren. Im Allgemeinen wird bei Ihnen Migräne diagnostiziert, wenn Sie mindestens fünf Kopfschmerzen hatten, die zwischen 4 und 72 Stunden andauerten, und Ihre Kopfschmerzen mindestens zwei dieser vier Merkmale aufweisen:

• sich hauptsächlich auf einer Seite des Kopfes befinden
• pulsierende oder pochende Schmerzen verursachen
• Schmerzen verursachen, die mäßig bis stark sind
• sich durch normale körperliche Aktivität verschlimmern

Um als Migräne eingestuft zu werden, müssen Ihre Kopfschmerzen auch Übelkeit oder Licht- und Geräuschempfindlichkeit verursachen. Anhand einer körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Anamnese kann ein Arzt die Diagnose Migräne stellen.

In manchen Fällen kann der Arzt jedoch nicht sicher sein, dass Ihre Symptome nicht durch etwas anderes verursacht werden. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise zum nächsten Schritt übergehen.

Anordnung von Scans zum Ausschluss anderer Erkrankungen

Wenn Ihre Schmerzen plötzlich aufgetreten sind oder wenn Sie andere Symptome haben, die nicht typisch für Migräne sind, wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests anordnen.

Diese Tests dienen nicht dazu, eine Migräne festzustellen. Sie dienen dazu, andere Ursachen für Ihre Schmerzen ausfindig zu machen, wie z. B. Aneurysmen oder Tumore im Gehirn. Die Tests können Folgendes umfassen:

• Magnetresonanztomographie (MRI). Bei einer MRT wird mithilfe von Magnetwellen ein detailliertes Bild Ihres Gehirns erstellt. Mit der MRT wird nach Infektionen, Tumoren, Blutungen und anderen Anomalien in Ihrem Gehirn gesucht, die Ihre Kopfschmerzen verursachen könnten.
• Computertomographie (CT-Scan). Bei einem CT-Scan wird ein detailliertes Bild Ihres Gehirns erstellt. Wie eine MRT kann auch eine CT-Untersuchung dazu dienen, nach medizinischen Problemen zu suchen, die die Ursache Ihrer Schmerzen sein könnten.

Möglicherweise ordnet Ihr Arzt auch Blutuntersuchungen an, um andere Ursachen für Ihre Schmerzen und Symptome ausfindig zu machen.

Denken Sie daran, dass diese Tests dazu dienen, Ursachen zu finden, die keine Migräne sind. Wenn jedoch keine Infektionen, Tumore oder andere mögliche Ursachen gefunden werden, können diese Ursachen ausgeschlossen werden. Wenn Sie andere Ursachen ausschließen, kann Ihr Arzt eine Migräne-Diagnose stellen.

Tipps für die Suche nach einem Arzt, der Migräne diagnostiziert

Eine Migräne-Diagnose ist der erste Schritt zu der Behandlung, die Sie benötigen. Hier sind einige Tipps für die Suche nach einem Arzt:

Beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt.
Ihr Hausarzt kann möglicherweise eine Migräne diagnostizieren oder Sie an einen Spezialisten überweisen, der das kann.

Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung.
Wenn Sie eine Versicherung haben, können Sie diese nutzen, um einen Arzt zu finden, der eine Migräne diagnostiziert. Auf den Websites vieler Krankenkassen gibt es sogar ein Online-Tool, mit dem du nach einem Arzt suchen kannst, der Migräne diagnostiziert und mit deiner Versicherung zusammenarbeitet.

Suchen Sie online.
Informiere dich über Ärzte in deiner Umgebung, die Migräne behandeln.

Konsultieren Sie Organisationen.
Migräne-Organisationen verfügen über Ressourcen, die bei der Suche nach einem Arzt helfen, der Migräne behandelt.

Was ist Migräne?

Viele Menschen denken bei Migräneanfällen einfach an starke Kopfschmerzen, aber das ist nicht der Fall.

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, die starke Schmerzen verursacht. Sie kann dazu führen, dass es schwierig ist, alltäglichen Tätigkeiten nachzugehen oder sogar das Bett zu verlassen. Unbehandelt kann eine Migräne mehrere Tage andauern. Neben den Schmerzen können Migräneanfälle auch Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome hervorrufen.

Bei manchen Menschen treten auch Warnsymptome auf, bevor ein Migräneanfall einsetzt. Dies wird als Aura bezeichnet. Eine Aura kann eine Vielzahl von Wahrnehmungsstörungen hervorrufen. Doch nicht jeder Migränepatient leidet unter einer Aura.

Migräne kann in jedem Alter beginnen, wird aber am häufigsten bei Menschen im Teenageralter, in den Zwanzigern oder Dreißigern diagnostiziert.

Migräne tritt in der Regel in Familien auf und wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern. Die Häufigkeit von Migräneanfällen kann von Mensch zu Mensch variieren. Bei manchen Menschen treten nur wenige Anfälle pro Jahr auf, während andere mehrere in einer einzigen Woche haben können.

Was sind die Symptome der Migräne?

Die Symptome einer Migräne können sehr schmerzhaft sein. Viele Menschen müssen sich während ihrer Migräneanfälle an einem dunklen, ruhigen Ort ausruhen, um ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Zu den Migränesymptomen gehören häufig:

• Schmerzen auf einer Seite des Kopfes
• pochende oder pulsierende Schmerzen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht
• Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen
• Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen
• Übelkeit und Erbrechen

Manche Menschen erleben auch Vorwarnzeiten vor einer Migräne. Diese Vorwarnzeiten haben ihre eigenen Symptome. Die beiden Warnperioden werden als Prodrom und Aura bezeichnet.

Ein Prodromalstadium tritt normalerweise 1 oder 2 Tage vor einer Migräne auf. Wenn Sie ein Prodromalstadium haben, können Sie folgende Symptome erleben:

• Stimmungsschwankungen
• Reizbarkeit
• Heißhunger auf Essen
• erhöhter Durst
• Nackenschmerzen oder Steifheit
• Verstopfung

Eine Aura tritt in der Regel unmittelbar vor einer Migräne auf. Manche Menschen haben auch Aura-Symptome während ihrer Migräne. Die Aura-Symptome bauen sich allmählich auf und können bis zu 1 Stunde andauern. Zu den Symptomen gehören:

• Sehkraftverlust
• visuelle Halluzinationen, wie Lichtblitze oder helle Flecken
• Sehen von Formen
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwäche auf einer Seite des Körpers
• Kribbeln auf einer Seite des Körpers
• unkontrollierbare Zuckungen oder Zittern
• auditive Halluzinationen, wie Geräusche oder Musik

Bei manchen Menschen treten nach dem Abklingen einer Migräneepisode weitere Symptome auf. Dies wird als Postdrama bezeichnet und dauert etwa einen Tag lang an. Während des Postdramas berichten manche Menschen über ein Gefühl:

• entwässert
• verwirrt
• erschöpft
• beschwingt oder andere Stimmungsschwankungen
• dumpfe Kopfschmerzen

Wie wird Migräne behandelt?

Die Behandlung von Migräne besteht im Allgemeinen aus zwei Teilen. Der erste Teil besteht darin, die Schmerzen und Symptome der Migräne zu stoppen, wenn sie auftreten. Der zweite Teil besteht darin, das Auftreten von Migräne zu verhindern. Ihre Behandlung wird beide Teile umfassen.

Zu den Behandlungen zur Unterbrechung der Migränesymptome gehören diese Medikamente:

• Freiverkäufliche Schmerzmittel. Frei verkäufliche Medikamente wie Tylenol, Advil und Excedrin können leichte Migräneschmerzen lindern. Sie reichen aber oft nicht aus, um mittelstarke oder starke Schmerzen zu lindern. Die langfristige Einnahme dieser Medikamente kann außerdem Ihre Magenschleimhaut schädigen.
• Triptane. Triptane sind eine Klasse von Medikamenten, die die Schmerzbahnen im Gehirn blockieren. Sie sind in Form von Tabletten, Nasensprays oder Injektionen erhältlich. Für viele Menschen sind sie ein wirksames Mittel zur Behandlung von Migräne.
• Dihydroergotamine. Diese Medikamente werden als Nasenspray oder Injektion eingenommen. Sie sind oft nützlich für Menschen, deren Migräneanfälle länger als 24 Stunden andauern. Bei manchen Menschen können sie eine Verschlimmerung der Migränesymptome bewirken.
• Opioide. Opioide wie Codein können bei der Behandlung von Migräne wirksam sein. Diese Medikamente sind jedoch sehr stark und können süchtig machen. Opioide werden in der Regel nur verschrieben, wenn keine andere Behandlung die Migränesymptome stoppen konnte.
• Medikamente gegen Übelkeit. Menschen, die bei Migräne unter Übelkeit und Erbrechen leiden, können von der Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit zusammen mit einem Schmerzmittel profitieren.

Zu den Behandlungen zur Vorbeugung von Migräne gehören:

• Erkennen und Vermeiden von Auslösern. Möglicherweise wird man Sie bitten, ein Migränetagebuch zu führen, um Auslöser zu identifizieren, die Ihre Migräne verursachen oder verschlimmern. Die Auslöser können von Person zu Person unterschiedlich sein. Dazu können Wetter, Gerüche, hormonelle Veränderungen, Stress, bestimmte Nahrungsmittel und vieles mehr gehören. Die Vermeidung von Migräneauslösern kann dazu beitragen, einen Migräneanfall zu verhindern.
• Betablocker. Betablocker werden häufig Menschen mit Bluthochdruck verschrieben, aber sie haben sich auch bei der Behandlung von Migräne als wirksam erwiesen. Ihr Arzt könnte Ihnen einen täglichen Betablocker verschreiben, um Migräne vorzubeugen, insbesondere wenn Sie häufige oder schwere Anfälle haben.
• Kalziumkanalblocker. Genau wie Betablocker werden Kalziumkanalblocker im Allgemeinen bei Bluthochdruck eingesetzt. Sie haben sich als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Migräne erwiesen, vor allem bei Menschen, die eine Aura mit ihrer Migräne haben.
• Antidepressiva. Antidepressiva können zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden. Einige Antidepressiva können unerwünschte Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben.
• Anfallshemmende Medikamente. Einige Medikamente, die Krampfanfälle verhindern, können auch Migräneanfällen vorbeugen. Wie Antidepressiva können auch diese Medikamente bei manchen Menschen unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.
• Botox-Injektionen. Botox wird meist mit kosmetischen Eingriffen in Verbindung gebracht, kann aber auch zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden. Sie benötigen etwa alle 12 Wochen eine Injektion, wenn Sie sich für diese Methode entscheiden.

Es kann eine Weile dauern, bis die richtige Kombination von Behandlungen für Sie herausgefunden ist. Sagen Sie Ihrem Arzt, was wirksam ist und was nicht. Er kann Ihnen helfen, andere Optionen auszuprobieren, bis Sie etwas finden, das funktioniert.

Kann man Migräne vorbeugen?

Wenn bei Ihnen bereits eine Migräne diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die besten Präventionsmethoden zu finden. Oft ist der erste Schritt das Führen eines Migränetagebuchs, damit Sie herausfinden können, was Ihre Anfälle auslöst, und diese vermeiden können.

Viele Migräneauslöser hängen mit alltäglichen Gesundheitsgewohnheiten zusammen. Dazu gehören:

• nicht genug Schlaf bekommen
• keine regelmäßigen Mahlzeiten zu sich nehmen
• nicht genug Sport treiben
• unter Stress stehen

Für manche Menschen kann es helfen, Migräne vorzubeugen oder zu lindern, wenn sie diese Dinge in den Griff bekommen. Sie können auch häufige auslösende Nahrungsmittel und Getränke vermeiden, wie z. B.:

• Schokolade
• Rotwein
• kultivierte Milchprodukte
• Lebensmittel mit Zusatz von MNG
• verarbeitete Lebensmittel oder geräuchertes Fleisch

Sie können versuchen, diese Lebensmittel eine Woche lang aus Ihrer Ernährung zu streichen, um zu sehen, ob Sie weniger Kopfschmerzen haben. Manchen Menschen helfen auch Naturheilmittel, die keine Medikamente sind.

Diese Behandlungen können in Kombination mit der Vermeidung von Migräneauslösern sehr wirksam sein, um Migräne vorzubeugen. Dazu gehören zum Beispiel Yoga, Massagetherapie oder Biofeedback.

Das Fazit

Migräne verursacht Schmerzen und kann Ihr tägliches Leben stark beeinträchtigen.

Wenn Sie Symptome haben, die auf Migräne hindeuten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Er kann Ihnen helfen herauszufinden, ob es sich um Migräne, eine andere Art von Kopfschmerzen oder eine Grunderkrankung handelt.

Eine Diagnose kann Ihnen dabei helfen, die nötige Behandlung zu erhalten, um Migräneanfälle zu behandeln, wenn sie auftreten, und um zukünftigen Anfällen vorzubeugen.